اية الحل

السلام عليكم
شكرا للاستاذ الحبيب احمد عبيد
على اتاحة الفرحة دى ليا عشان اعرض اى مشكلة صحية
دكتورنا الغالى عماد فاروق
اولا انا احييك على ردك للعضوة موغا
انا شخصيا استفدت بية كتير
انا بحاول اعمل دايت من وقت للتانى
بس فى فترة الحمل سمعت ان الدايت يكاد يكون ممنوع
وكمان فى فترة الرضاعة بيكون لية نظام معين
ممكن حضرتك تقلنا وصفة سهلة وبرنامج نقدر نتابعة وخاصة فى رمضان
شكرا لحضرتك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الاخت هبه جلال
معكي أخوكي الدكتور عماد فاروق محيلبه
لكم سعدت برسالتك وعموما اللهم يسر لنا الخير
استنادا الى المبادئ الثابتة لى أن أجعل من المريض المصرى مريض على درجة دكتور فسوف أتناول ديناميكية المرض وكان سؤال أختنا هبة جلال عن برامج التغذية وخصوصا الحوامل والامهات المرضعة؟
بداية أوضح لكم أخوانى انه قد انتاب الشعب العربى فى أغلبه موجه خطيرة جدا و تؤخذ على محامل كثيرة هذه الظاهرة هى الفتوى بلا علم و التكلم فى أى شئ حتى و لو كان لا يعلم عنه شئ وهذا نتيجة لترسخ ثقافة أن من قال لا أعلم صار منبوذ و ضاعت هيبته وهذه ثقافة خاطئة جدا لانه قد يضر انسان بفعله هذا و تركزت هذه الظاهرة فى الافتاء فى الدين و الطب العلمان الذى لا يستطيع انسان ان يحيا بدونهما حياة كريمة سويه وهذه ما أحببت أن أنوه عنه من خلال هذا المنبر
وتركزت افتاءات هولاء المفتيين بغير علم فى بعض أفرع الطب بكثرة مثل علم التغذية السمنة والنحافة وهو موضوعنا اليوم فما من أحد علم شئ أو لم يعلم الا وتكلم فى موضوع الريجيم و قد جاءتنى بعض الحالات التى كادت أن تقتلها بعض الانظمة الغذائية المنقولة بدون علم و التى عرضت على الحلاقين و أخصائيين العلاج الطبيعى الذي لا أعلم ما العلاقة بين العلاج الطبيعى و علم التغذية التخصص المحترم الذى له أهله و لا يتكلم فيه الا طبيب درس علم الكيمياء الحيوية و الغدد وعلم وظائف الجسم و العلم الاكلينيكى ..........الخ
ولا أعلم أن الحلاق ولا حتى أخصائى العلاج الطبيعى و التأهيل درس هذا وقد أحيل هذا التلطم الى ندرة أخصائيين التغذية السمنةو النحافة ببنى سويف و غيرها
بالنسبة لى أنا كطبيب جاءتنى حالة و تريد أن أضبط لها نظام غذائى فهذا يختلف من شخص لاخر حسب حالة الجسم و نوع الشخص ذكر أم أنثى و طبيعة عمله ثم أقوم بعمل بعض التحاليل الطبيه اللازمة حسب شكوى المريض كتحليل دم كامل تحليل هرمونات غدة درقيه فحص شامل للكبد و تحليل لو أمكن و تحاليل لهرمونات الغدة الكظرية لو أمكن .......الخ
مع تحديد عدد السعرات الحرارية التى يحتاجها فى اليوم و الاكلات التى يكثر منها و الاكلات التى يتجنبها كل هذا مع الفحص الاكلينيكى حتى أضع يدى على التشخيص السليم لسبب العرض و اضع النظام الغذائى السليم الذى يتماشى مع حالة المريض
عموما أنا أسف للاطالة فى هذا المقام و لكن لحرقة قلبى فقط لا غير من هذا الزخم العظيم فنصيحتى لكم أن تسألوا أهل التخصص دائما فى تخصصهم و لا تسمعوا للمتنطعيين
كل ما سأقدمه لكى أختى هنا نصائح لاننا أتفقنا أن كل حالة لهاا برنامجها مع تحديد عدد السعرات الحرارية التى يحتاجها فى اليوم و الاكلات التى يكثر منها و الاكلات التى يتجنبها كل هذا يرشدكى اليه الطبيب المعالج الذى تابع الحالة

نصائح عامة لا تغنى متابعة الطبيب النساء و التوليد

1- يجب على السيدة الحامل أن تمتنع عن تناول الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب .
2 - يجب البعد عن تناول المأكولات غير جيدة الطهى، وخاصة اللحوم المصنعة مثل اللانشون والبسطرمة والسجق والكبد غير معروفة المصدر، وخصوصًا كبد الدجاج والحيوانات التى تتغذى على الهرمونات، والأطعمة المحفوظة، والأطعمة المعرضة لكثير من المبيدات الحشرية.
3 - الاهتمام بالغذاء المتوازن أثناء الحمل لأن سوء التغذية الشديد للأم بالإضافة إلى أنه يضعف الجنين فإنه قد يسبب للطفل أمراضا فيما بعد مثل أمراض القلب وارتفاع الضغط والسكتة الدماغية.
4- عدم اقتناء القطط والكلاب لأنها تساعد على الإصابة بمرض "التكسوبلازما" والذى يؤدى إلى إسقاط الجنين، أو إصابته بالعديد من التشوهات

5- البعد التام عن التدخين وعدم الإفراط فى تناول المواد التى تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقهوة، والكولا.
6 - عدم التعرض للأشعة سواء كانت علاجية أو تشخيصية أو ناتجة عن العمل في جهة صحية علمًا بأن الأشعة التليفزيونية مأمونة التأثير وغير ضارة أثناء الحمل.
7 - تجنب الارتفاع الشديد فى درجة الحرارة حيث تبين أن الارتفاع الشديد فى الحرارة قد يؤدى إلى تشوهات الأجنة.
8 - الابتعاد عن مصادر التلوث البيئى وعوادم السيارات والمبيدات الحشرية، وكذلك أصباغ الشعر حيث ثبت حديثًا أنها تؤدى إلى تشوهات الجنين.
9 - الإقلال من الحركة والنشاط الزائد فإن ذلك قد يؤدى إلى سقوط الجنين إذا كان فى أول الحمل أو الولادة المبكرة قبل الأوان إذا كان فى آخر الحمل.

ينصح بأن تكون زيادة وزنك أثناء الحمل ما بين 7 و 12 كجم (1 كجم أول 3 أشهر وبعد ذلك 0.25 إلى 0.75 كجم أسبوعيا

الوزن أثناء فترة الحمل
من المؤكد أن وزن الحامل يزداد بعض الشيء أثناء الحمل، وذلك على الرغم من أن هناك عددا محدودا من السيدات يظل وزنهن أثناء فترة الحمل كلها مماثلا للوزن الذي بدأن به حملهن. والسبب في زيادة الوزن هو أن الطفل نفسه يزن في المتوسط 3.2 كيلو غرامات عند ولادته، يضاف إلى ذلك وزن المشيمة (الخلاص) الذي يزن حوالي أقل من نصف كيلو غرام، كما أنه تكون هناك زيادة حوالي كيلو غرام في وزن الرحم نفسه. علاوة على ذلك يزداد وزن الثديين وكذلك حجم السوائل داخل الجسم ومن ثم فان أغلب السيدات يصبن بسبب حملهن للطفل، بزيادة في الوزن تبلغ حوالي 6.4 كيلو غرامات.

ما هي زيادة الوزن المسموح بها أثناء فترة الحمل؟
لا توجد إجابة عامة تصلح لكل السيدات، وذلك لأن الإجابة عنه تعتمد على حجم الجسم عند بداية الحمل. وبوجه عام فان الكثير من الأطباء ينصح بأن لا يزيد وزنك اكثر من كيلوغرامين كل أربعة أسابيع خلال الشهور الأخيرة من الحمل. وهذه القاعدة على الرغم من كونها اعتباطية إلا أنها معقولة وتستحق أن تحاولي اتباعها.

ويهتم الأطباء بوزن الجسم أثناء فترة الحمل للأسباب التالية:

الصعوبة الكبيرة عند محاولة إنقاص الوزن بعد انتهاء الحمل. فمن الصعب اتباع نظام غذائي للتخسيس عندما يكون هناك رضيع مولود حديثا بالمنزل. فاتباع نظام غذائي يحتاج إلى وقت واهتمام والوليد الرضيع لا يتيح أيا منهما للام العادية. ولذلك فان العديد من الأطباء يعتقد انه من الحكمة عدم إضافة وزن زائد كبير خلال فترة الحمل، لان الوزن الزائد لا يمكن التخلص منه بعد ذلك بسهولة. لذلك ينبغي الاهتمام بوزن الجسم أثناء فترة الحمل من قبل السيدة الحامل نفسها أيضا

الزيادات الحادة في الوزن في الفترة الأخيرة من الحمل قد تشير إلى احتباس السوائل داخل الجسم اكثر من كونها دلالة على تراكم الدهن في الجسم وهذه الزيادات الحادة في الوزن قد تعدّ من الأعراض الخطرة إذا كانت لها علاقة بارتفاع ضغط الدم.

مصاعب الوضع يمكن أن تحدث إذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي

يجدر التنبيه إلا أنه بالإمكان حدوث فقدان قليل للوزن في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل . ففي هذا الوقت يتم امتصاص الماء الذي يحيط بالطفل بسرعة اكبر من سرعة تكوينه، ومن ثم يقل حجمه. والماء له وزن ونقصه يتسبب غالبا في نقص وزن الأم وهذا ليس أمرا خطيرا.

ولكن عدم إضافة أي وزن ابتداء من الأسبوع 32 إلى الأسبوع 40 أمر غير عادي وقد يوجه الطبيب إلى ملاحظة علامات أخرى واختبار احتمال توقف نمو الطفل فإذا أكدت هذه الاختبارات هذا التشخيص فانه سيلجأ إلى "التحريض" على الولادة (تعمد بدء الولادة أو كما يقال بالعامية طلق صناعي) لحل هذه المشكلة ولكن معظم الأطباء لن يلجئوا إلى التحريض على الولادة بناء على توقف زيادة الوزن فقط، ولكنهم سيتخذونه مؤشرا على ضرورة إجراء اختبارات أخرى لفحص الطفل .

يشير استشاريين السمنة و النحافة إن معظم الحوامل يزداد وزنهن بصورة طبيعية بمقدار 10 ـ 15 كيلوجراما خلال الحمل، وعندما يزداد الوزن أكثر من ذلك فإنه يفسد الرشاقة وقد يؤدي إلى صعوبة الولادة.

وبعد الولادة بشهر أو شهرين تبقى الزيادة في الجسم لدى معظم النساء، لكن الخضوع إلى ريجيم قاس قد يتعب الأم نفسيا وجسديا، خصوصا وأنها مشغولة بمهام الأمومة والرضاعة.

لكن إذا حاولت الأم ان تأكل من دون إفراط وبرشد، وحرصت على ممارسة رياضة بسيطة محببة، مثل المشي يوميا لمدة نصف ساعة، فإن الوزن الزائد الذي اكتسبته بسبب الحمل سيزول تدريجيا

كذلك يجب أن يحتوى طعام الحامل على كميات مناسبة من المواد البروتينية ومصادر الكالسيوم، التى تتركز فى اللحوم والطيور والأسماك والألبان.

كذلك الأطعمة التى تتركز فيها الفيتامينات، المعادن، والألياف، وتتوفر فى الخضراوات الطازجة والفواكه.

ويفضل للحامل أن تتناول وجبات صغيرة على فترات غير متباعدة حتى لا تتضخم المعدة من خلال التركيز على الوجبات.

لذلك ينصح بضرورة الابتعاد عن الأطعمة التى تؤدى إلى زيادة الوزن مثل النشويات والدهون والسكريات، التى تتركز بصفة خاصة فى الحلوى والفطائر.

وكذلك الابتعاد عن الأطعمة المعقدة، والمسبكات التى يدخل فى تركيبها المواد الدهنية، الزبد، والقشدة، ويفضل استخدام زيت الذرة.

وعدم تناول المواد الحريفة مثل الحوادق والمخللات حيث إن ضررها أكثر من نفعها.

تفادى تناول الطعام، المسليات، والمشروبات بين الوجبات حتى لا تربك المعدة والجهاز الهضمى وتتعسر عملية هضم الطعام وامتصاصه بطريقة سليمة بالإضافة إلى أن "الأكل دون الحاجة" يساعد على زيادة الوزن.

بالإضافة إلى أنها تعطى إحساساً بالشبع ولا تزيد من الوزن، فهى تساعد أيضا على علاج الإمساك الذى غالبا ما تصاب به الحامل، وتزيد من نشاط الغدد وتساعد على نضارة البشرة.

أنا أسف نسيت البرنامج الغذائى الخاص بالحوامل التى لا تشكومن أى أعراض خطيرة
هذا نظام غذائى للحامل التى ليس معها مشاكل الحمل السكرى أو تسمم الحمل أو الانيميا أو.........الخ وهذا النظام الغذائى يعتمده الاستشاريين بوزارة الصحة المصرية
هذا النظام الغذائى يوفر للمرأة الحامل 2200 سعر حراري فى اليوم
الإفطار:كوب لبن.بيضة واحد مسلوقة أو 3 ملاعق كبيرة جبن.2 شريحة خبز أسمر.شاى أو قهوة.
فترة الضحى:ثمرة واحدة من التفاح أو الكمثرى أو البرتقال.
الغداء:250 جراماً من اللحوم الحمراء أو الأسماك أو الطيور أو الكبد أو الكلاوى.نصف كوب من الأرز الناضج المطبوخ أو البطاطس أو المكرونة أو اللازانيا.250
جراماً من السبانخ المطبوخة أو الكرنب المسلوق.سلطة طازجة تتكون من (خس، خيار، طماطم، فلفل أخضر أو أحمر).ثمرة واحدة من المانجو أو الخوخ أو 2 شريحة بطيخ.كوب ماء.
عصرا:كوب لبن
العشاء:كوب واحد من اللبن الرائب أو الزبادى أو 30 جراماً من الجبن.كمية كبيرة من السلطة الخضراء الطازجة.ربع أو نصف رغيف من الخ
بحيث انك تقريبا أكلات كل احتياجات الجسم
أما بالنسبة لرمضان خدى وجبات الفطار والعشاء فى السحور ووجبة الغداء عند الافطار
و أتمنى لكى حياة سعيدة و ذرية صالحة
أخوكى الدكتور عماد فاروق محيلبه

مشكور يا اخى الفاضل عماد
وانا فعلا كنتا ببحث عن حل لموضوع الروجيم والغذاء
الخاص بالحوامل
لان اختى الكبيرة بتعانى من نفس الموضوع بتاع الاستاذة هبة
ربنا يكرمك ورمضان كريم عليك
ومشكوووووووووووووور حبيبى احمد عبيد وياريت الاستاذ احمد يشد حيلة شوية فى المنتدى احنا عيزين المنتدى يكبر اكتر
وانا بحس ان اكتر واحد شغال بصدق دكتور عماد
وبهدي لة هذة الكلمات

السلام عليكم اخوانى الاعزاء الفضلاء و أحمد الله بأن جمعنى بهذا الجمع الطيب الذين يتناصحون فيما بينهم ويجلون الحق لأنفسهم هذا الجمع هو أعضاء منتدانا الطيب فكلما قرأت تعليقاتكم فى أقسام المنتدى الا رايت كم العمق الفكرى و الحنين الى الرجوع الى الدين النقى الذى يخلق انسان نقي النفس عفي البدن ينفع دينه و أهله و بلده و الناس أجمعين
لسنا شباب تافه يسعى لتضييع الوقت أوقاتنا مشغولة بأعمال كثيرة حتى أوقات فراغنا نملائها بالحسنات من خلال نصيحة نقدمها من خلال منتدانا الطيب لا ننتظر منها الا دعوة ترفع الهمة و تنقى النفوس
فشكرا لكى اختى مى الشرقاوى لجميل لفظك و أسالك الدعاء بظاهر الغيب لى بالتوفيق ولكى دعوة بمثلها منى وعموما دى عيادتكم و أنا خادمكم
أنتظر دائما تواصلكم معى فنحن أمة الجسد الواحد
أخوكم الدكتور عماد فاروق محيلبه

انا من الدقهلية ودخلت المنتدى بالصدفة وبجد انا سعيدة بالاصدقاء اللى عاملين المنتدى دة
وياريت اكونت واحدة معاكم
ومنكم
وبجد موضوع العيادة الطبية حاجة تشرف كل مسلم وشبابنا لسة بخير يارب يوفقك ويباركلك يا دكتور عماد